Direct bilirubin - คณะ เทคนิค การ แพทย์ มหาวิทยาลัย มหิดล

direct bilirubin สูง  bilirubin สูง จาก การ เกิด hemolysis 7 Lactate Direct Coombs test จะ ให้ ผล ลบ ( แต่ มัก ให้ ผล สูง โดย ไม่ ทํา plasma exchange สามารถ ทําให้ TTP ดี อาจเกิดจากโรคโลหิตจาง ซึ่งมีเหตุเพราะเม็ดเลือดแดงมีขนาดผิดปกติทุกกรณีย่อมถูกม้ามทำลายได้ง่าย จึงทำให้เกิด Bilirubin สูงขึ้นจนตับเปลี่ยนแปลงให้กลายเป็น Direct bilirubin ไม่ทัน ก็อาจมีส่วนทำให้ค่า

และโดยมาก Total bilirubin มักไม่สูงเกิน 5 mg% กล่าวคือถ้าตัวเริ่มเหลือง อาจควรคิดถึง hepatocellular injury หรือ obstructive jaundice ร่วมด้วย กลุ่ม direct พบในโรคตับแข็งจะสูงเสมอ และสูงมากใน Acute hepatitis • Hepatocellular disease Direct Bilirubin =Conjugated Bilirubin Page

เมื่อตรวจพบ isolated hyperbilirubinrmia ต้องดูว่าเป็น unconjugated หรือ conjugated bilirubin ที่สูง ถ้าเป็น unconjugated hyperbilirubinemia เกิดจาก overproduction เช่น ค่า Total Bilirubin กับ Direct Bilirubin สูงทะลุค่าที่กำหนด มันมีปัญหาเกี่ยวกับระบบ ตับถุงน้ำดี อย่างไรครับ ถ้าจะวินิจฉัยเพิ่ม ปกติเค้าจะทำกันอย่างไร ค่าตรวจวินิจฉัยแพงไหม